Фонд социального медстрахования представил подборку десяти часто задаваемых вопросов от населения по ОСМС, на них ответил председатель правления фонда Айбатыр Жумагулов, передаёт корреспондент pavlodarnews.kz.

— С 1 января 2020 года работа call center 1406 переведена в режим 24/7. За месяц со дня внедрения ОСМС на call center по республике поступило более 14 тысяч обращений от граждан, из них 30 от жителей Прииртышья, — рассказали в пресс-службе филиала по Павлодарской области НАО «Фонд социального медицинского страхования». Составлен топ-10 часто задаваемых вопросов от населения.

Как и где можно узнать, что я застрахован?
— Такую информацию можно узнать на портале электронного правительства (https://egov.kz/), на сайтах Министерства здравоохранения РК (http://dsm.gov.kz/) и Фонда (https://fms.kz/), через Telegram-бот (https://t.me/SaqtandyryBot) и чат-бот в WhatsApp (по номеру +7 700 103 1406).

Напомню, что с 1 апреля 2020 года незастрахованные пациенты будут также получать медицинскую помощь, но только в рамках гарантированного бесплатного объема, остальные услуги — на платной основе. Поэтому важно получить статус застрахованного до 31 марта.

У меня ИП. Как и когда мне нужно платить по ОСМС?
— Если вы индивидуальный предприниматель, то уплачиваете взносы по ОСМС не позднее 25-го числа следующего месяца. А в случае если работаете по патенту, то оплату должны сделать в момент уплаты стоимости патента. Ставка взносов для ИП составляет 5% от 1,4 минимальной заработной платы. В 2020 году это 2975 тенге.

Я работаю на дому, неофициально. Должен ли я платить по ОСМС и почему? Если да, то как, когда и сколько?
— В таком случае вы относитесь к неформально занятым лицам, которые получают доход без регистрации ИП, при этом не имеете наемных работников. Вы можете не делать взносы по ОСМС, но тогда не будете застрахованы, а значит сможете получать только гарантированную медпомощь (скорая, экстренная помощь). Чтобы рассчитывать на услуги, которые входят в ОСМС (прием специалистов, услуги исследований, диагностики, операции), то нужно застраховаться и ежемесячно делать единый совокупный платеж (ЕСП). При этом плательщики ЕСП не предоставляют налоговой отчетности.

Что такое ЕСП и как исчисляется?
— ЕСП, как я отметил выше, — это единый совокупный платеж. Он исчисляется из размера месячного расчетного показателя (МРП). Для жителей городов это 1 МРП (2651 тенге в 2020 году), для сельских жителей — 0,5 МРП (1 326 тенге в 2020 году).

Если я не являюсь работником, за которого работодатель делает отчисления и взносы по ОСМС, то как можно платить самостоятельно?
— В таком случае вы являетесь самостоятельным плательщиком ОСМС. Вы можете застраховаться, уплатив 5% от 1 минимальной заработной платы. В 2020 году это 2125 тенге. Оплатить можно через кассы банков второго уровня, Казпочты, терминалы Народного банка, терминалы самообслуживания «Касса 24» и посредством мобильного приложения Kaspi.kz.

Хочу обследоваться в частной клинике, но в моей поликлинике отказываются давать туда направление. Что нужно делать?
— Так не должно быть. Ваш участковый врач может направить вас в любую медицинскую организацию, в том числе по вашему выбору, если та имеет договор с Фондом. Перечень поставщиков можно посмотреть на сайте Фонда (https://fms.kz/). При этом отмечу, что направление можно получить только при наличии медицинских показаний.

Мне нужно пройти МРТ, но мне отказывают. Почему не дают направление?
— Чтобы получить услуги КТ или МРТ, нужно направление участкового врача. Оно выдается только при наличии соответствующих показаний, так как эта процедура сопровождается электромагнитным облучением и делать его просто так, без необходимости, нельзя. То есть отказать в предоставлении направления вам могли только в случае отсутствия медицинских показаний для таких обследований.

Могу ли я лечиться у стоматолога бесплатно по ОСМС?
— Бесплатно стоматологические услуги в рамках ОСМС могут получить в экстренных случаях дети до 18 лет, беременные женщины, участники ВОВ, инвалиды, пенсионеры, многодетные матери (награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа»), получатели адресной социальной помощи, пациенты с социально значимыми заболеваниями или заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. 

• «Оба были тихие»: что говорят павлодарцы о хладнокровном убийстве во дворе дома
  Корреспондент Tengrinews.kz побывала на месте преступления, где накануне с ...
• 55-летнего мужчину убили во дворе многоэтажки в Павлодаре
  Жесткая расправа произошла на глазах у соседей, и при этом никто не решился...
• Асаин Байханов поздравил павлодарцев с праздником Курбан-айт
  Это один из главных мусульманских праздников, передает корреспондент Pavlod...
• В Павлодарской области разрешат охоту на сурков
  В этом году разрешенный объем добычи – 1730 голов, передает корреспондент P...
• В Павлодарской области организовали антикоррупционную школу
  Проект инициировало Агентство РК по противодействию коррупции, передает кор...
• Павлодарцев просят не гулять по набережной после девяти часов вечера
  На instagram-странице акимата Павлодара жителей и гостей города предупрежда...
• Когда в Павлодарской области начнут обработку от саранчовых
  Специалисты не прогнозируют в регионе масштабных скоплений вредителей, пере...
• Павлодарцам рассказали, как избежать ДТП
  В регионе поддержали республиканскую акцию, передает корреспондент Pavlodar...
• Жители Аксу поймают развлекательную волну
  14 июня в 17:00 в Аксу стартует летний фестиваль «Аксу толқыны» («На ...
• «Как по свалке ходишь»: павлодарцы жалуются на сквер в центре города
  Сегодня в центре города вместо брусчатки бездорожье. По словам людей, в цел...
• В Павлодаре в ДТП пострадали взрослый и ребенок
  По данным областного департамента полиции, в Павлодаре водитель «Волги» на ...