С 2010 года в Павлодаре бесплатно лечатся сорок детей, больных хронической формой гепатита В и С. В 2011 году взрослые с этим заболеванием тоже смогут бесплатно получать дорогостоящее лечение. Об этом и многом другом мы поговорили с заведующей первым инфекционным отделением областной инфекционной больницы Ольгой Барсуковой.


- Ольга Васильевна, насколько мне известно, существует несколько видов гепатитов. Какими из них чаще всего болеют дети?
- В настоящее время известно семь видов вирусных гепатитов: A, B, C, D, E, G. Из них энтеральными, то есть передающимися через желудочно-кишечный тракт, являются A и E. Заражение происходит через пищевые продукты и контактно-бытовым путем.

Дети чаще всего болеют гепатитом А, который передается через игрушки, плохо вымытые фрукты, грязные руки. Легкая форма гепатита А может излечиться сама и не всегда требует нашего вмешательства. При соблюдении режима и диеты гепатит А в 99 процентах заканчивается выздоровлением. В 100 процентах формируется пожизненный иммунитет от гепатита.

- Всегда ли требуется стационарное лечение для ребенка, заболевшего гепатитом А?
- В стационаре лечатся тяжелые формы гепатита, среднетяжелые и протекающие на фоне каких-то хронических заболеваний. Чаще всего заканчиваются полным выздоровлением даже тяжелые формы. Иногда остаются осложнения в виде дискинезии, холецистита, холангита. Госпитализация скорее нужна, чтобы определить, какой это гепатит, чтобы изолировать больного от других и не допустить большого потока заражаемости.

- Как часто взрослые болеют гепатитом А?
- С возрастом человек вырабатывает иммунитет и не заболевает гепатитом А. Чем старше человек, тем меньше вероятность его инфицирования.

- Как ребенка защитить от этого заболевания?
- Профилактика гепатита - это соблюдение личной гигиены, санитарных норм, кипячение воды, мытье рук. Специфическая профилактика - это вакцинирование. С 2003 года в календарь прививок введена вакцинация. Уже несколько лет всем детям с двухлетнего возраста делают прививки против гепатита А. Прививка эта двукратная, делается с интервалом в полгода, и считается, что она дает пожизненную иммунную защиту от гепатита А. Кроме плановых прививок иммунизируются дети по эпидемиологическим показателям. То есть, если происходит вспышка гепатита, в течение первых двух недель прививаются все контактные дети.

- Какое количество детей должно заболеть, чтобы специалисты заговорили о вспышке гепатита?
- Более десяти человек.

- За последний год в Павлодаре были такие вспышки? Случай заболевания детей в Экибастузе можно назвать вспышкой?
- Про Экибастуз я вам сказать не могу. Школьники из Экибастуза лечились не у нас. К нам направляли детей из села Новоямышево. Там заболело семь человек, 2-3 человека из одного класса, а остальные из разных классов. В этом случае специалисты не нашли единого очага, от которого дети могли бы заразиться, хотя проверялись различные источники, вода в том числе. Скорее всего, заражение произошло от немытых фруктов, которые некоторое время назад завозились в село.

- А в школе №39, где родители учащихся переживали, что начнется эпидемия, сколько было заболевших?
- Там было два случая заболевания гепатитом А. Заболели ребенок и педагог, которая проживала в семье этого мальчика. Причиной распространения явился, скорее всего, один из членов семьи.

- Все эти случаи тревожат население. Действительно, ситуация с гепатитом усложнилась?
- Нет, наоборот, тревожат эти заболевания именно потому, что из разряда привычных они перешли в ряд редких. Для сравнения, у нас в конце 80-х, начале 90-х годов гепатит был настолько же распространен, как грипп. В осеннее-зимний период, когда бывали вспышки гепатита, мы закрывали целые детские сады, и на больничных койках оказывалось более двухсот детей. На сегодняшний день у нас нет ни одного случая гепатита. За 2010 год в Павлодаре и прилежащих к нему районах переболели этим заболеванием всего 17 детей. Острого гепатита В и С вообще не было. Среди взрослых в прошлом году гепатитом А переболели 27 человек. Острой формой гепатита В переболели четыре человека, гепатитом С - один человек.

- Чем можно объяснить такой прогресс?
- Я уже говорила о вакцинации. Многие цивилизованные страны, которые вакцинируют население, почти искоренили это заболевание. У нас вакцинация началась позже. Но результаты, как видите, есть. Сейчас делаются прививки и против гепатита В. Прививка вводится в три подхода: в роддоме в первые часы жизни ребенка, потом в два месяца и в четыре. Я думаю, острый гепатит В скоро вообще изживет себя.

- Гепатит В в отличие от гепатита А попадает в организм человека через кровь?
- Да, но это не только гепатит В. Гепатиты С и D тоже являются парэнтеральными, то есть заражение происходит через кровь. Они попадают к человеку при нарушении кожных покровов и слизистых. В связи с этим во всех медицинских учреждениях и в нашей больнице уже больше 16 лет работают только одноразовым материалом. Медицинское оборудование для многоразового использования подвергается стерилизации. Заражение парэнтеральным гепатитом может произойти при порезах, травмах. Существует риск заражения при хирургических вмешательствах в стоматологических, косметологических, гинекологических кабинетах.

- Дети тоже подвержены опасности заражения этими гепатитами?
- Да, особенно дети, болеющие лейкозами. При переливаниях крови, трансплантациях, гемодиализе существует определенный риск. Поэтому сейчас вся кровь для переливания очень тщательно проверяется. Кровь полгода консервируется, через шесть месяцев повторно обследуется и только потом используется по назначению.

- А были случаи, когда заражение все же происходило?
- У нас нет случаев заражения кровью последние 10 лет, это точно. Исключение составляют люди с наркотической зависимостью. Среди них бывают случаи заболевания, так как они зачастую пользуются общими шприцами, игнорируя опасность заражения. Заражение может произойти от матери к ребенку во время родов. Таких случаев не так много, но они бывают.

- Если врач выяснил, что заражение гепатитом произошло через кровь, какие вопросы он задает больному?
- Врач спрашивает, получал ли больной переливание крови, сдавал ли он анализы, было ли хирургическое вмешательство, использует ли он наркотики. Происходит обязательный осмотр больного.

- Если человек говорит, что полгода назад лечил зубы, это повод считать причиной болезни стоматологический кабинет?
- Возможно. Все данные о заболевании мы передаем в СЭС. Если человек лечил зубы в стоматологии, указывается возможная причина заболевания и координаты стоматологии. Работники СЭС выезжают конкретно туда и работают.

- Какие-то изменения в лечении гепатита произошли в последние годы?
- Конечно, появляются более совершенные препараты, которые обладают новыми свойствами. Новым в лечении гепатитов стало то, что с 2010 года введено бесплатное лечение детей с вирусными гепатитами В и С. С мая месяца мы лечим бесплатными лекарствами 40 детей: 12 детей с гепатитом В и 28 с гепатитом С. Это хронические формы гепатита. Перед тем как начать дорогостоящее лечение, все дети прошли тщательное обследование.
При нормальных показателях в анализах, даже если ребенок имеет хронический гепатит, он лечению не подлежит. Если вирус агрессивный, то его надо обязательно лечить.

В первую очередь лечение получают те, которые состоят на учете и те, которые болеют лейкозами, у них гепатиты идут как сопутствующее заболевание Начало лечения проводится обязательно в условиях стационара. 10-14 дней дети находятся у нас, когда симптомы снижаются, они продолжают лечение амбулаторно.

- А взрослые тоже лечатся бесплатно?
- Взрослым в 2011 году тоже начато выделение денег на бесплатное лечение хронического гепатита В и С. Но обследование перед лечением очень дорогое. Если на обследование детей деньги выделили из местного бюджета, то на обследование взрослых средств не предусмотрено, и они должны будут делать это за свой счет для того, чтобы потом продолжить лечение. С 2012 года планируется выделение денег на обследование взрослых.

- Может ли человек с хроническим гепатитом дожить до глубокой старости?
- Конечно, это зависит от генетического кода каждого человека, от его иммунной системы.

- Здоровый образ жизни и правильное питание имеют значение?
- Да, обязательно. Большое значение имеет полный отказ от алкоголя и курения. Это токсические продукты, которые влияют на заболевание печени, поэтому их надо полностью исключить. А заниматься собой человек должен всегда, если он хочет продлить себе жизнь.

Татьяна Жук

• Легковой автомобиль загорелся на трассе в Павлодарской области
  По информации ДЧС Павлодарской области, автомобиль полыхнул днем 29 сентябр...
• В Павлодаре наказали любителей проезжать на красный свет
  Такое отношение водителей может привести к ДТП, передает корреспондент Pavl...
• Павлодарцев наказали за лающих питомцев
  В областной департамент полиции позвонили с жалобой соседи, передает коррес...
• Для кого 1 октября в Павлодаре будет бесплатный проезд
  Об этом сообщили в отделе ЖКХ города, передает корреспондент Pavlodarnews.k...
• В Павлодаре обсудили безопасность детей
  Во всех школах прошли родительские собрания, передает корреспондент Pavloda...
• Зелёная школа: в Павлодаре ученики высадили ели
  Территория школы №36 экологической направленности города Павлодара стала ещ...
• Жители павлодарской многоэтажки обратились за помощью в акимат
  Горожане пожаловались на незаконченный ремонт кровли. Кроме этого, в доме т...
• В Павлодаре спасли пожилую женщину
  Первыми забили тревогу её родные. По информации областного департамента по ...
• В Павлодаре водитель отсудил более миллиона тенге за арест и лишение прав
  Автолюбитель отбыл 15 суток ареста и лишился прав на 7 лет после медицинско...
• В Аккулы обсудили строительство АЭС в Казахстане
  Участники рабочей группы народного штаба ответили на вопросы сельчан, перед...
• Дискотека и вечер бардов пройдут на этих выходных на Ertis Promenade
  На вечерние мероприятия на главной сцене области приглашают павлодарцев, пе...