Многомиллиардные нарушения выявила Высшая аудиторская палата в работе НАО "Фонд социального медицинского страхования" и его региональных филиалов за 2022-2023 годы, передает корреспондент Tengrinews.kz.

Как сообщил член Высшей аудиторской палаты Расул Рахимов, уже второй по счету аудит данной сферы охватил средства и активы на 3,8 триллиона тенге. Проверочные мероприятия затронули 13 организаций.

На сегодня в систему обязательного социального медстрахования (ОСМС) входят 16,2 миллиона человек. При этом 12 миллионов относятся к льготным категориям, взносы за которых делает государство. Плюс есть порядка двух миллионов госслужащих, работников бюджетных организаций и квазигоссектора. В результате финансовая нагрузка на государство без учета частных расходов (платной медицины) составляет минимум 76 процентов. В этой связи один из ключевых выводов аудита состоит в том, что, несмотря на внедрение ОСМС, ощутимого снижения нагрузки на государство за счет солидарной ответственности граждан по-прежнему нет.

«Имеет место хроническое неосвоение средств Нацфонда. За аудируемый период в рамках гарантированного и целевого трансфертов было выделено свыше 50 миллиардов тенге. Однако неосвоенными остались 13 миллиардов тенге, или 26 процентов.

Фондом не уделяется должного внимания мониторингу качества медуслуг. Например, по Астане был проведен контрольный осмотр двух крупнейших поставщиков в рамках ОСМС, за которыми суммарно закреплено 179 тысяч человек. В результате выявлено отсутствие собственных производственных помещений и медоборудования, наблюдается практика их почасовой аренды. В ряде клиник данных ТОО отсутствовали лицензии на отдельные виды деятельности и пандусы для приема немобильных граждан», — говорится в сообщении.

Наряду с этим аудит выявил факты двойной оплаты соисполнителями медуслуг за счет ФСМС и самих граждан, хотя по существующим правилам медучреждения принимают обязательство не брать плату за те виды медпомощи, которые финансируются по линии ГОБМП и ОСМС. Так, по стационарной помощи установлены факты двойной оплаты минимум на 1,7 миллиарда тенге, по амбулаторной — на 27,6 милиарда тенге. При этом мониторинг данного аспекта со стороны фонда не проводится.

Отдельным нарушением выведена двойная оплата ФСМС услуг стоматологических клиник. В тариф медстрахования уже была включена стоимость анестезии, но стоматологии взяли за нее дополнительную оплату с фонда суммарно на 2,1 миллиарда тенге.

Кроме того, в результате сверки данных информсистем Минздрава, МВД и Минюста выявлены факты оформления лекарств на граждан, выехавших на постоянное место жительство за рубеж.

В ходе заседания Алихан Смаилов подчеркнул, что ФСМС обязан обеспечивать качественный мониторинг и контроль целевого использования бюджетных средств.

«И это должно делаться не вручную, а автоматизированно. Фонд должен иметь свою систему управления рисками, на основании которой надо проводить мониторинг и контроль качества оказываемых услуг, наличия производственной базы, оборудования, соответствующих медицинских лицензий и разрешений», — сказал председатель Высшей аудиторской палаты.

Аудит также выявил, что по состоянию на март текущего года 109 медорганизаций в Казахстане имели просроченную кредиторскую задолженность на 19 миллиардов тенге. Однако при распределении объемов средств ФСМС не учитывается финансовое положение поставщиков, что может негативно сказаться на предоставлении медуслуг населению.

В целом по итогам аудита установлены:

— процедурные нарушения более чем на 32 миллиарда тенге;
— неэффективное планирование и использование средств — на 31,1 миллиарда тенге.

Сумма финансовых потерь и упущенной выгоды составила 11,8 миллиона тенге. Также установлено 65 процедурных нарушений, 154 иных нарушения и системных недостатка.

Материалы по фактам двойной оплаты медуслуг и приписок передаются в правоохранительные органы.

Отмечается, что в заседании приняли участие министр здравоохранения Акмарал Альназарова, председатель правления ФСМС Абылкаир Скаков, а также ответственные должностные лица заинтересованных госорганов. Как они прокомментировали отчет аудиторов, в Высшей аудиторской палате не сообщили.

Источник: Tengrinews

• “Скрыть невозможно“: как раскроют тайну авиакатастрофы в Актау
  Самая известная казахстанская женщина-пилот, экс руководитель управления ле...
• Плакаты появились на стенах консульства Азербайджана в Актау
  Жители Мангистау соболезнуют родным и близким погибших граждан Азербайджана...
• Секретный туннель обнаружили на границе Казахстана
  Туннель для контрабанды нефтепродуктов обнаружили на юге Казахстана, переда...
• Авиакатастрофа в Актау: что известно о погибших казахстанцах-нефтяниках
  Авиакатастрофа с самолетом Azerbaijan Airlines, произошедшая в Актау 25 дек...
• Появилось видео с выжившей после авиакатастрофы в Актау стюардессой
  Министерство чрезвычайных ситуаций Азербайджана опубликовало фото и видео с...
• Штрафы за незаконный сбор персональных данных в Казахстане увеличивают в три раза
  Одобренные Сенатом 26 декабря 2024 года поправки в Кодекс об административн...
• Embraer сделал заявление после крушения самолета в Актау
  Бразильский авиастроительный конгломерат Embraer, производитель самолета, р...
• Крушение самолета в Актау: появился список выживших
  Стали известны имена выживших пассажиров рухнувшего в Актау самолета Azerba...
• Авиакатастрофа в Актау: новые кадры с места крушения
  В распоряжении редакции Tengrinews.kz появились фотографий с места крушения...
• Крушение самолета в Актау: появились новые кадры
  Появилось видео последствий крушения самолета Azerbaijan Airlines близ аэро...
• Налоговики обратились к казахстанцам с важным предупреждением
  Комитет государственных доходов Минфина обратился к казахстанцам с важным п...
• Искусственный интеллект начнет «увольнять» госслужащих
  Министр цифрового развития Жаслан Мадиев высказался о том, может ли произой...
• МИД подтверждает: Казахстан станет партнером БРИКС
  С 1 января 2025 года Казахстан официально станет страной-партнером БРИКС. И...